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    FDA 日前宣布,增加一种新浓度规格的对乙酰氨基酚溶液(160mg/5mL)用于婴儿。这种新浓度规格的溶液可以在药店中购买。

浓度更准确
    目前市场上已有80mg/0.8mL 和80mg/mL 两种规格的婴儿专用对乙酰氨基酚溶液。与这2 种规格的药物相比,新规格包装的婴儿用对乙酰氨基酚溶液中将取量用滴管换成了口服注射器。采用这种口服注射器取量用装置后,消费者可以准确量取患儿所需的推荐剂量。
    FDA 同时要求医疗护理者、消费者以及患儿的父母们仔细阅读药物的使用说明书以避免出现服用剂量错误的情况发生。这种新浓度规格婴儿用对乙酰氨基酚溶液,比目前市场已有80mg/0.8mL 以及80mg/1mL 的儿童用对乙酰氨基酚溶液的浓度都低。FDA 要求医生在为患儿处方含有对乙酰氨基酚的药物应表明具体的浓度规格,因为目前市面上涉及到多个浓度规格的对乙酰氨基酚产品。
根据FDA 药品安全和风险管理咨询委员会于2009 年提出的一项建议,对于婴儿用对乙酰氨基酚溶液而言,为了避免护理人员以及患儿家长对不同浓度剂量的对乙酰氨基酚溶液产生混淆,推荐市场上只销售一种浓度的婴儿用对乙酰氨基酚溶液。目前, 一些生产80mg/0.8mL 和80mg/mL 浓度规格的对乙酰氨基酚溶液厂家,开始改为生产160mg/5mL 的口服对乙酰氨基酚溶液,但是市面上仍可购买80mg/0.8mL 和80mg/mL 的对乙酰氨基酚溶液。

药源性肝损伤
    对乙酰氨基酚一直是药源性肝损伤的常见原因。一项在美国家医院进行的研究显示,在调查期间记录的662 个急性肝损伤病例中,有42%都与对乙酰氨基酚有关,其中,有将近一半都是由不小心用药过量导致的。
对乙酰氨基酚在体内是经肝脏代谢,代谢的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有毒性。在正常剂量下,肝脏内的解毒物质谷胱甘肽可以对付这种有毒的代谢产物。而如果剂量过大,产生的有毒物质太多,体内的解毒物质就不够用了,这时肝脏就会受到损伤。对乙酰氨基酚短期服用过量即可以造成急性肝损伤。虽然有解毒药乙酰半胱氨酸可用,但损伤严重时仍可引起肝衰竭甚至死亡。
    对乙酰氨基酚并不是对肝脏毒性最大的药物,在正确使用时安全性也很好,为什么总会引起肝损伤?最主要的原因是人们太容易接触到这种药物,却又对它的潜在风险没有足够的警惕。为防止对乙酰氨基酚过量中毒,美国FDA 等管理机构采取了多种措施,包括在所有含有该成分的药品包装上进行统一标示,缩减单盒包装的药品量等。然而在我国,相关措施仍有待完善。